【寶寶常見健康問題及調理】 (陳瑜明博士 註冊中醫師 撰寫)

寶寶常見健康問題可用什麼中藥？

中醫兒科有一個稱號為「啞科」，小朋友年紀尚小不懂得表達，父母和醫生的觀察得來的資訊就成為了非常重要的病歷來源。通常家長如能清楚講出小朋友不適的症狀、胃口、睡眠情況、大小便等，醫師就可以根據小朋友體質和疾病的規律更精準地用中藥。那其實小朋友也可以食中藥嗎？給兒童用中藥，藥量都需控制得宜，當然如果家長自己可以懂得分辨小朋友的症狀，也可以運用坊間的中成藥幫助寶寶解決一些常見的不適。寶寶常見健康問題可見感冒、咳嗽、夜睡不寧、胃口不好，如果是一出生至一歲的小朋友出現發燒感冒症狀，相信家長就會立即非常 「  頭痕  」  。如小朋友較少外出，不適應氣候溫度變化，出入冷氣地方一冷一熱，出汗後吹冷氣，受外在風邪侵襲，或正值流感、感冒菌流行期間等等情況，都可能會出現傷風感冒發燒咳嗽等症狀。小兒的基本體質屬「純陽」，這是一個比較深的概念，但可理解成小朋友發育迅速，需要生長的燃料多，火燒得相對旺盛。由於陽是以熱、動、燥為特點，若外邪侵襲，發病時容易將風寒迅速 「  化熱 」  ，容易出現陽、熱、實證。小孩的臟腑相對嬌嫩，形氣未充，所以需要用藥物去幫助預防外來病菌病毒，一般坊間亦有應對這些症狀的中成藥可供選擇，如保嬰丹、猴棗散、猴棗末等。

保嬰丹的作用

保嬰丹其實是記載於明朝的方子，當時的醫家用來為小孩預防痘瘡及治療痘瘡初起的症候，痘瘡即時我們所認知的天花，是高度傳染的致命重病，古書記載: 「  只要趁痘瘡未出，每遇春分、秋分時，痘毒能漸消散，服三年六次，其毒盡消 」  ，即保嬰丹是一年才食兩次的藥？保嬰丹針對的主要是風熱、痰熱、抽搐三大症狀，具解表清熱、祛痰止咳、鎮驚息風的功效，保嬰丹為小孩對抗的是當時非常厲害的傳染病，所以古代會用朱砂、雄黃有毒藥物應付抽搐及瘡瘍的情況。經過歷代的改良後，保嬰丹的藥量已不像當時的猛烈，調較成居家旁身的好幫手。筆者認為保嬰丹的重點應放在疏風退熱及寧心安神，如保嬰丹組方中如有有姜半夏、膽南星、川貝母等具祛痰之功，珍珠末、琥珀、天竺黃等則具清熱鎮驚安神的功效，退熱安神力量明顯，適合嬰幼兒外感發熱、煩躁不安、易哭鬧、夜睡不寧的情況使用。由於保嬰丹初生嬰兒亦可服，藥量服法必需嚴謹跟從說明書，或在醫師指導下服用，還要記得有G6PD (蠶豆症)的小朋友不宜服用保嬰丹。

猴棗末、猴棗化痰散的作用

猴棗是彌猴的腸胃結石，要結成石必需經過年月的累積，形狀呈圓形，大而光滑者為佳，猴棗被譽為是專對付熱痰的中藥。先說猴棗末，價格相對昂貴，但就是在於其稀少及功效明顯，如用在熱象明顯的咳嗽痰多有一定效用，猴棗味苦性寒，是清熱定驚，豁痰定喘、解毒消腫的中藥，成人小孩都可用，純猴棗末藥少力專，可用於風熱感冒、痰熱閉肺等情況，亦是出現發燒、黃痰、喉腫痛、大便秘結、肺炎、甚至抽搐等情況使用的，而在聽到咳嗽無痰聲時就應該停止服用。而猴棗化痰散是以猴棗末加入其他中藥配伍而成，是現代中醫的經驗方，有些文章指出猴棗化痰散是內地急症室才使用的中藥，其實應該說猴棗化痰散是被國家中醫藥管理局列入急診的必備藥，可以理解成猴棗化痰散的功效是備受肯定的。如市面上猴棗化痰散的藥物有猴棗、膽南星、川貝母、姜半夏等，主治小兒痰熱閉肺所致之咳嗽痰多、痰稠難咳出等症，即如果家長見到小朋友有咳嗽聲 「 緊 」  、黃痰、黃鼻涕，在一眾中成藥中便可選用猴棗化痰散，跟從說明書或醫囑予小童服用。